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中药不良反应

中药不良反应及药源性疾病的分类

(一)病因学分类

1.与药物剂量有关的中药不良反应及药源性疾病

该类型由药物本身或其代谢物所引起,使固有药理作用持续和增强。由于不同个体在药物吸收、分布、代谢及排泄等方面的差异,导致单位时间内药物浓度异常升高,引起有关组织器官的不良反应。该类型具有剂量依赖性和可预测性,个体易感性差异大,并受年龄、性别、病理状态等因素影响。一旦发生,后果十分严重,甚至可导致死亡。其不良反应包括药物的副作用、毒性作用,以及继发反应、首剂效应、后遗作用等。

2.与药物剂量无关的中药不良反应及药源性疾病

药物变性,指药物有效成分降解产生有害物质。

特异体质,指病人的特殊遗传素质,如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏等。此类伤害又可分为两种:

(1)特异质反应,指由于遗传性因素人体产生的不良反应。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式,即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。

(2)变态反应,亦称药物过敏反应。本质上是一类病理性免疫反应,由抗原抗体的相互作用引起,与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一,轻者停药后可恢复,重者可致死亡。从接触抗原至出现症状,时间差异很大,反应持续时间也不相同。

3.与中药配伍有关的中药不良反应及药源性疾病

常由发生配伍禁忌及中医药配伍发生相互作用等引起。

4.药物依赖性

(二)病理学分类

1.功能性改变

2.器质性改变

(三)临床表现分类

(1)心血管(循环)系统的不良反应及药源性疾病

(2)呼吸系统的不良反应及药源性疾病

(3)消化系统的不良反应及药源性疾病

(4)泌尿系统的不良反应及药源性疾病

(5)神经系统的不良反应及药源性疾病

(6)造血系统的不良反应及药源性疾病

(7)变态反应性疾病

(8)药物依赖性及致癌、致畸

(9)其他方面的不良反应及药源性疾病

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